银屑病足病历模板
银屑病足病历模板
患者姓名:
性别: 年龄: 职业: 手机号码:
家庭住址:
主诉:
患者反映自己出现足部瘙痒、红肿、干燥等不适症状,有时会出现疼痛和剧烈的脱皮。
现病史:
患者目前不良病史不详。最近一个月来,患者开始出现足部异常情况,并较快地发展成为银屑病足部病变。
既往史:
患者无过敏史、手术史、外伤史和长期药物使用史。没有长春银屑病医院指出,病毒感染、消化系统疾病等患者身体健康状况。
个人习惯:
患者不抽烟,不喝酒,饮食偏向正常食谱,运动量一般。
检查:
足部皮肤破裂,红斑、鳞屑、剥落严重,有些面积已经形成了皮肤溃烂。趾甲下面的皮肤发红,并有明显的剥落迹象。足底及其侧缘出现了厚厚的皮屑,并伴有疼痛。
诊断:
根据个人习惯、既往史、临床检查和患者的主诉,初步诊断患者患有银屑病足型。需要进一步排除可能存在的其他疾病。
治疗方案:
1.药物治疗:使用外用和内服药物治疗银屑病足病变,包括糖皮质激素、维A酸类药物、免疫抑制药等等。
2.物理疗法:可以使用紫外线治疗、激光治疗等物理疗法,帮助改善皮肤症状。
3.生活习惯调整:建议患者增加日常的锻炼时间和强度,加强皮肤保湿和保护,并遵循医生给出的使用药物或物理治疗的方案,以帮助患者尽早康复。
预后:
银屑病足型由于足部皮肤比较敏感,病情会变得比较严重。如果采用正确的治疗方法,能够预防和治疗足骨关节的疼痛、松散和僵硬等足部相关症状。但是,由于患者个体差异巨大,治疗结果难以预测。